- Titel
- Inzidenz und Risikofaktoren von depressiven Störungen bei Hochaltrigen
- Zitierfähige Url:
- https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:bsz:15-qucosa2-964478
- Datum der Einreichung
- 01.10.2024
- Datum der Verteidigung
- 25.02.2025
- Abstract (DE)
- Depressionen gehören neben Demenzen zu den häufigsten psychischen Erkrankungen des höheren Lebensalters. Das höhere Lebensalter, in dieser Arbeit als das Alter jenseits von 75 Jahren definiert, ist gekennzeichnet von einer Vielzahl an Risikofaktoren für die Entstehung und Persistenz von Depressionen. Zahlreiche Studien konnten die Inzidenzraten und Risikofaktoren depressiver Erkrankungen in dieser Alterskohorte bereits darstellen. Allerdings unterscheidet sich der Großteil der Studien deutlich in methodischen Charakteristika, was eine Vergleichbarkeit erschwert. Zudem hat bisher keine der vorhandenen Studien die gefundenen Risikofaktoren einer Adjustierung für das Ereignis Tod unterworfen. In statistischen Erhebungen scheiden sowohl Proband:innen aus, die das untersuchte Ereignis (Depressionen) erleben, als auch jene, die zwischen den Erhebungen versterben. So blieb bislang die Frage offen, ob beschriebene Risikofaktoren, wie körperliche Erkrankungen oder hohes Alter an sich Risikofaktoren für Depressionen, oder vielmehr für das Ereignis Tod sind. Die vorliegende Arbeit gliedert sich in zwei Teile. Zum einen wurde im ersten Teil der Arbeit der Stand der Forschung zum Thema anhand eines Reviews untersucht. Hier wurden Studien zum Thema ab 2010 eingebunden und auf methodische Charakteristika sowie Ergebnisse hin untersucht, um sie anschließend bewerten zu können. Zum anderen wurde im zweiten Teil der Arbeit ein Datensatz einer Langzeitstudie ausgewertet und die Risikofaktoren für das Ereignis Tod adjustiert. Damit konnte in der abschließenden Diskussion ein zusammenhängendes Bild von Inzidenzen sowie den vorhandenen Risikofaktoren depressiver Erkrankungen des höheren Lebensalters gezeichnet werden. Die berichteten Inzidenzen der Studien des Reviews sind je nach Art der Diagnosestellung sehr verschieden. So belaufen sich die Inzidenzraten für die dimensionale Diagnosestellung auf im Mittel 4.76 pro 100 Personenjahre unter Risiko, für die kategoriale Diagnosestellung auf 100.9 pro 1000 Personenjahre unter Risiko. Die Inzidenzproportionen, bei denen die Personenzeit unter Risiko keinen Einfluss hat, belaufen sich auf 7% bis 20% für die dimensionale Diagnosestellung und auf 26% bis 27% für die kategoriale Diagnosestellung. Im ausgewerteten Datensatz der betrachteten Langzeitstudie konnte eine Inzidenzrate von 38.80 pro 1000 Personenjahren festgestellt werden. Die Risikofaktoren für inzidente Depression in den eingeschlossenen Studien der Reviews waren: weibliches Geschlecht, das Gefühl der Verschlechterung des eigenen Gesundheitszustands bzw. körperliche Erkrankungen, Einschränkungen in Alltagsaktivitäten, Einsamkeit und kognitive Einschränkungen, Alter über 75/85 Jahren, Einnahme von Schlafmedikation sowie finanzielle Schwierigkeiten und Mobilitätseinschränkungen. Nach Kontrolle für das Ereignis Tod blieben die folgenden Risikofaktoren signifikant mit dem Auftreten von Depressionen verbunden: weibliches Geschlecht, lediger oder getrennter Familienstand (im Vergleich zu verheirateten Proband:innen), subjektiv kognitive Beeinträchtigungen mit und ohne begleitenden Ängsten sowie Seh- und Mobilitätseinschränkungen. Anhand dieser Ergebnisse lässt sich ein zusammenhängendes Bild von der Inzidenz sowie den Risikofaktoren depressiver Erkrankungen des höheren Lebensalters darstellen.
- Forschungsdatenverweis
- Incidence and risk factors of depressive symptoms in the highest age groups and competing mortality risk. Evidence from the AgeCoDe-AqeQualiDe prospective cohort study
DOI: 10.1016/j.jad.2022.04.081.
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35460748/ - Freie Schlagwörter (DE)
- Depression, Altersdepression, Risikofaktoren von Altersdepression, Inzidenz von Altersdepression
- Klassifikation (DDC)
- 610
- Den akademischen Grad verleihende / prüfende Institution
- Universität Leipzig, Leipzig
- Version / Begutachtungsstatus
- publizierte Version / Verlagsversion
- URN Qucosa
- urn:nbn:de:bsz:15-qucosa2-964478
- Veröffentlichungsdatum Qucosa
- 31.03.2025
- Dokumenttyp
- Dissertation
- Sprache des Dokumentes
- Deutsch
- Lizenz / Rechtehinweis
CC BY-NC-SA 4.0- Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis 1. EINLEITUNG - 8 - 2. THEORETISCHER HINTERGRUND - 10 - 2.1. DEPRESSIVITÄT IM ALTER - 10 - 2.2 URSACHEN UND SPEZIFIKA VON ALTERSDEPRESSIONEN - 11 - 2.2.1 Thesen zur Ursachenforschung von Altersdepressionen - 11 - 2.3 DIAGNOSTIK VON ALTERSDEPRESSIONEN - 17 - 2.3.1 Kategoriale Messung – DSM-V und ICD-10 - 18 - 2.3.2 Dimensionale Messung - 20 - 2.4 DIFFERENTIALDIAGNOSTIK - 22 - 2.4.1 Hirnorganische Differentialdiagnosen - 23 - 2.4.2 Internistische Differentialdiagnosen - 24 - 2.4.3 Psychiatrische Differentialdiagnosen - 26 - 2.5 INZIDENZ ALS EPIDEMIOLOGISCHES MAß - 27 - 2.5.1 Inzidenzmaße - 27 - 3. REVIEW - ÜBERSICHT DER FORSCHUNG ZU INZIDENZ UND RISIKOFAKTOREN DEPRESSIVER STÖRUNGEN IM HÖHEREN LEBENSALTER - 30 - 3.1 SYSTEMATIK DER RECHERCHE - 30 - 3.2 ERGEBNISSE DER RECHERCHE - 30 - 3.2.1 Studien mit dimensionaler Diagnose - 31 - 3.2.2 Studien mit kategorialer Diagnose - 34 - 3.2.3 Risikofaktoren inzidenter Depression - 36 - 3.3 ZUSAMMENFASSUNG UND DISKUSSION DER ERGEBNISSE DER STUDIEN - 37 - 3.3.1 Vergleich der Inzidenzmaße - 37 - 3.3.2 Vergleich der Risikofaktoren - 38 - 4. EMPIRISCHER TEIL - 41 - 4.1 UNTERSUCHUNGSZIELE - 41 - 4.2 METHODIK - 41 - 4.2.1 Datengrundlage - 41 - 4.2.2 Rekrutierung der Studienteilnehmer:innen und Erhebungsablauf - 41 - 4.2.3 Datenerhebung und -prozedere - 42 - 4.2.4 Diagnostik von Depression - 43 - 4.2.5 Diagnostik von Demenz - 44 - 4.2.6 Statistische Analyse - 44 - 4.3 ERGEBNISSE - 45 - 4.3.1 Kohorte - 45 - 4.3.2 Inzidenz depressiver Symptome - 45 - 4.3.3 Risikofaktoren inzidenter Depression - 46 - 5. DISKUSSION - 48 - 5.1 INZIDENZ DEPRESSIVER SYMPTOME - 48 - 5.2 RISIKOFAKTOREN INZIDENTER DEPRESSIVER SYMPTOME - 49 - 5.3 LIMITATIONEN - 54 - 6. FAZIT UND AUSBLICK - 55 - 7. ZUSAMMENFASSUNG DER ARBEIT - 56 - 8. LITERATURVERZEICHNIS - 58 - 9. ANHANG - 76 -